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鐘南山團(tuán)隊(duì)在患者糞便中檢出新冠活病毒,..提示需注意下水道通暢!

作者:admin 發(fā)布日期: 2020-02-15 二維碼分享

                                     

2月10日,廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州海關(guān)技術(shù)中心生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室及中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院合作,從一例新型冠狀病毒肺炎患者的糞便拭子標(biāo)本中分離到一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)。

該樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院提供的糞便拭子標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)多種細(xì)胞系接種樣本并傳代,.終從Vero E6細(xì)胞中成功分離出2019-nCoV毒株。

據(jù)悉,浙江大學(xué)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李蘭娟團(tuán)隊(duì)也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。

此前,有報(bào)道在確診2019-nCoV患者的糞便中檢測(cè)到2019-nCoV核酸陽(yáng)性,但在糞便中是否有活的病毒未知?;颊呒S便中病毒的分離為我國(guó)2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息,對(duì)公共衛(wèi)生安全具有重要意義。

目前,呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心已完成該病毒株的全基因組序列測(cè)定,并利用間接免疫熒光實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示患者血漿可識(shí)別該分離株感染細(xì)胞(圖1),病毒粒子可在電鏡下觀察到,具有冠狀病毒典型結(jié)構(gòu)(圖2)。




圖2負(fù)染電鏡結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)糞-口或糞-呼吸傳播的新證據(jù)


新的發(fā)現(xiàn)是否進(jìn)一步佐證糞口傳播新途徑?不同實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)分離出多個(gè)毒株,它們之間有何區(qū)別?是否發(fā)生了變異?

呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任趙金存介紹,研究發(fā)現(xiàn)了糞-口或糞-呼吸傳播的新證據(jù),但是還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)證實(shí)了排出的糞便的確存在活病毒,盡管目前還沒(méi)有充分的證據(jù)說(shuō)明存在糞口傳播,但結(jié)合香港青衣長(zhǎng)康邨康美樓.近發(fā)生同一建筑發(fā)生2名新冠病毒患者,可能與該樓的下水道的污染相關(guān)。所以提醒市民要更加重視個(gè)人和家庭的清潔,如便后請(qǐng)洗手,注意下水道的通暢,以避免有可能出現(xiàn)的糞便病毒的傳播。

部分患者咽拭子檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,大便檢測(cè)還是陽(yáng)性!
廣東嚴(yán)控出院標(biāo)準(zhǔn)
     
2月13日下午,在廣東省人民政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,廣東省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員劉冠賢就此表示,東高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)、慎重地把握出院標(biāo)準(zhǔn),因此患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)。

據(jù)2月4日情況通報(bào),湖北省的平均住院日是20天,湖北以外全國(guó)患者平均住院時(shí)間是9天。湖北以外的患者住院平均時(shí)間.短的是海南,5天。廣東省的住院時(shí)間.長(zhǎng),是12.75天。劉冠賢表示,廣東病人驗(yàn)血時(shí)間比較長(zhǎng),病情程度比較復(fù)雜,重癥所占比例27.6%。有一個(gè)病人按重癥收治,住院住了18天,病情好轉(zhuǎn),然后出院。
     
.近發(fā)現(xiàn)大便病毒核酸檢測(cè)結(jié)果比咽拭子的檢測(cè)要滯后,有些病人咽拭子病毒核酸轉(zhuǎn)陰了,但大便檢測(cè)病毒核酸還是陽(yáng)性。廣東高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)、慎重地把握出院標(biāo)準(zhǔn),因此患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)。另外,患者60歲以上所占比例比較大,年齡高則基礎(chǔ)疾病的患病率比較高,例如有高血壓、糖尿病等疾病,治療相對(duì)復(fù)雜,這些也影響了出院的時(shí)間。

接下來(lái)出院病人會(huì)越來(lái)越多,住院時(shí)間也會(huì)相應(yīng)地減少。

各地分離出的毒株與武漢的存在一定差異

目前各地已分離出的毒株與武漢分離出的..株毒株存在一定差異。變異對(duì)于RNA病毒來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)的。冠狀病毒有三萬(wàn)個(gè)堿基,廣州分離出的本地感染毒株有5個(gè)堿基與武漢..株毒株存在差異,在三萬(wàn)個(gè)堿基中只占極少比例。后續(xù)會(huì)嚴(yán)密監(jiān)控是否發(fā)生進(jìn)一步變異,隨時(shí)向國(guó)家匯報(bào)。


兩位院士團(tuán)隊(duì)..:

   便后請(qǐng)洗手!


新華社記者2月13日從科技部獲悉,鐘南山、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒,這一發(fā)現(xiàn)證實(shí)了排出的糞便中的確存在活病毒,對(duì)于準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病的治病傳播機(jī)理,幫助全社會(huì)有針對(duì)性地做好防控,切斷疫情傳播途徑具有重要意義。盡管目前還沒(méi)有充分的證據(jù)說(shuō)明存在糞口傳播,但大家一定要勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生。

兩位院士團(tuán)隊(duì)的..表示:目前正在對(duì)分離出的病毒進(jìn)行進(jìn)一步的傳染病學(xué)研究和科研,大家不用恐慌,一定要更加重視個(gè)人和家庭的清潔,同時(shí)注意下水道通暢,避免有可能出現(xiàn)的糞便病毒的傳播。

國(guó)家衛(wèi)健委:

消化道傳播仍需進(jìn)一步觀察和研究


國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制13日下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹重要醫(yī)用物資保障和醫(yī)療資源調(diào)配保障.新進(jìn)展情況。


國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒在會(huì)上介紹,據(jù)廣東通報(bào),廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。


米鋒指出,部分病例早期癥狀中,有腹瀉等胃腸道癥狀,患者糞便標(biāo)本中核酸檢測(cè)陽(yáng)性或分離到病毒,提示感染新冠病毒后,病毒在消化道內(nèi)也可以增殖。通過(guò)對(duì)病例臨床表現(xiàn)分析表明,不管患者消化道癥狀是初發(fā)癥狀,還是并發(fā)癥狀,該病.主要的靶器官仍為呼吸道,肺炎仍是.主要的臨床表現(xiàn)。


糞便中分離到病毒,并不意味著該病主要傳播途徑發(fā)生變化,仍為呼吸道、接觸傳播為主,消化道(糞-口)傳播在全部傳播中的作用和意義仍需進(jìn)一步觀察和研究。


戴好口罩和做好手衛(wèi)生,是.重要、.有效的防護(hù)措施。堅(jiān)持勤洗手,規(guī)范洗手和手消毒,可以從根本上減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在有疫情發(fā)生地區(qū),醫(yī)院、餐館、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所,需要做好常規(guī)的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。



..關(guān)于如何防范下水道傳播病毒的建議!

    近期發(fā)現(xiàn)一棟樓里相繼發(fā)生確診病例,由于"可能存在不明傳染源",甚至需要全棟樓的住戶(hù)醫(yī)學(xué)隔離觀察。這一事件讓很多人對(duì)下水道的氣溶膠傳播新型冠狀病毒很是擔(dān)心。記者采訪(fǎng)廣東疾控、廣州疾控相關(guān)..,為家庭防護(hù)提供指引。

01氣溶膠和糞口傳播還有待驗(yàn)證

      市疾病預(yù)防控制中心副主任張周斌表示,實(shí)際上,新冠病毒的氣溶膠和糞口傳播還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

       不過(guò),相關(guān)病例與更多的疫情防控進(jìn)展,提醒居民要更加嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù),勤通風(fēng)、勤消毒、勤洗手、戴口罩。

        特別要強(qiáng)調(diào)的是,洗手前不要摸眼睛嘴巴;戴口罩要注意規(guī)范,要貼合面部,不能露出鼻孔。

         只要把這些衛(wèi)生習(xí)慣做好,很多傳染病都會(huì)離我們?cè)絹?lái)越遠(yuǎn)。

02地漏務(wù)必加蓋 + 每周加水

       家居防范氣溶膠傳播病毒,主要部位是各處地漏與衛(wèi)生間馬桶。如果下水道有 反水、漏水問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)馬桶、便池的密封性。城市生活污水、糞水管分開(kāi),不會(huì)出現(xiàn)污染飲用水問(wèn)題。


       廣東疾控..指出,有的新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉,檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒能夠在糞便中檢出,不能排除會(huì)出現(xiàn)沖廁所導(dǎo)致糞便顆粒氣溶膠存在。

       因此,家中各處地漏口,在非排水時(shí),需要用蓋子遮擋,如果沒(méi)有蓋子,可以用塑料袋裝上水,自制一個(gè)地漏蓋。每周一次將一杯清水 ( 約 500mL ) 倒進(jìn)排水口,然后倒入有效氯濃度 2.5g/L 的含氯消毒液 10mL ( 一茶匙 ) ,30 分鐘后再倒入一杯清水,這樣可讓地漏彎頭處存夠水,起到隔絕作用。

03通風(fēng) + 蓋上馬桶蓋再?zèng)_水

       衛(wèi)生間要保持開(kāi)窗通風(fēng),建議每天開(kāi)窗通風(fēng) 3 次,每次半小時(shí)以上。不能自然通風(fēng)的可采用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。

       倡導(dǎo)良好的家居衛(wèi)生習(xí)慣,使用無(wú)害化衛(wèi)生廁所,不使用便桶等,減少污染物暴露和清洗時(shí)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。沖水時(shí)養(yǎng)成良好習(xí)慣,先蓋上馬桶蓋再?zèng)_水,并及時(shí)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。

       家中有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等 癥狀時(shí),可用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間物表、地面、馬桶等進(jìn)行消毒。高頻接觸物件或部位如門(mén)把手、洗手池臺(tái)面、水龍頭開(kāi)關(guān)、洗手盆、坐便 器、便池、馬桶按鈕等,每日至少消毒兩次。

04家居預(yù)防性消毒指引

       84 消毒液可按消毒液 : 水為 1:100 稀釋?zhuān)鳛橛行?500mg/L 即有效氯 5% 使用;75% 乙醇消毒液可直接使用;日常家居類(lèi)消毒劑比如威露士、滴露、藍(lán)月亮等品牌,按產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以殺滅腸道致病菌的濃度進(jìn)行配制和使用。

1. 臺(tái)面、開(kāi)關(guān)、洗手盆、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面,用含有效氯 250 mg/L~500 mg/L 的含氯消毒劑擦拭,再用清水洗凈;每天至少一次。

2. 地面表面,每天用 250mg/L~500mg/L 的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。

3. 日常的織物比如毛巾、衣物等,用 250mg/L~500mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時(shí),或采用煮沸 15 分鐘消毒。

4. 對(duì)耐熱的物品,可煮沸 15 分鐘或用 250mg/L~500mg/L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘,后用清水漂洗干凈。


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